Le coup de chaleur de l’été :

Le soleil darde ses rayons sans modération. C'est la saison des coups de chaleur. Fièvre, perte de connaissance, nausée. Les tout-petits sont souvent les plus exposés à ce problème. Découvrez comment éviter ces désagréments ou comment y faire face.

Le coup de chaleur se caractérise par une fièvre supérieure à 40°C, associée à des signes neurologiques graves (pertes de connaissance…), à des manifestations cardiovasculaires (états de choc…), à des signes cutanés (peau brûlante, muqueuses et langue sèches) et parfois à des signes digestifs (nausées, vomissements et diarrhées).

Les signes annonciateurs du coup de chaleur ne sont pas constants : ce sont des crampes ou des anomalies du comportement survenant après une exposition trop longue à une température élevée.

Deux types de coups de chaleur :

On distingue le coup de chaleur classique et le coup de chaleur d'exercice.

Le coup de chaleur classique survient en dehors de tout effort, lors de vagues de chaleur estivale ou dans des ambiances anormalement chaudes (véhicule fermé en plein soleil).

Il touche généralement les âges extrêmes de la vie (jeunes enfants et seniors).

Le coup de chaleur d'exercice ou "hyperthermie maligne d'effort", qui survient au cours d'un effort musculaire intense ou prolongé (exercice sportif…).

Certains médicaments peuvent favoriser sa survenue.

Le coup de chaleur doit être différencié des autres accidents dus à la chaleur, mais qui sont sans fièvre (crampes dues à la chaleur) ou avec une fièvre modérée (insolation…).
Le coup de chaleur est une urgence. La mortalité a diminuée ces dernières années du fait d’une meilleure prise en charge et d’un traitement précoce et efficace mais reste encore autour de 10 %. L'évolution est le plus souvent favorable, mais le coup de chaleur peut laisser parfois persister des séquelles (crampes et troubles neurologiques).

Que faire ?

Le traitement du coup de chaleur doit être le plus rapide possible. Il repose sur le refroidissement de la victime et sur la réhydratation.

La victime doit être déshabillée et installée à l'ombre, et être aspergé d'eau fraîche associée à un courant d'air (si possible créé par un ventilateur). S'il est conscient, donnez lui des boissons fraîches.

Attention, il ne faut pas la baigner dans une eau trop froide (risque de choc thermique).

Appelé le plus vite possible un médecin qui jugera si un traitement médical doit être associé : paracétamol, réhydratation…

En cas d’inconscience, mettez la victime sur le côté (position latérale de sécurité) et alertez le SAMU.

Prévenir un coup de chaleur d’exercice :

Cela passe d'abord par un entraînement sérieux avant toute participation à une épreuve sportive intense. En cas d’affection cardiovasculaire ou rénale, il faut s’abstenir et en parler d’abord à son médecin. En cas de prise de médicament, il est nécessaire de se renseigner si ceux-ci ne sont pas susceptibles de favoriser la survenue d'un coup de chaleur.

Ils est indispensable de s'abstenir de prendre de l'alcool 24 heures avant une épreuve sportive intense et éviter les boissons aux propriétés diurétiques (comme le thé ou le café)...

Pendant l'effort, l’apport de boissons doit être important. Il faut enfin que les vêtements soient adaptés, pour une protection de la chaleur (de préférence en coton, de couleur claire, avec une casquette).

Prévenir un coup de chaleur classique :

La survenue du coup de chaleur chez les adultes, est plus fréquente chez les seniors.

La réduction de certains traitements est recommandée pendant les vagues de chaleur. Demandez conseil à votre médecin. De même l’utilisation de ventilateurs et de climatiseurs doit être favorisée. Il est nécessaire de boire régulièrement.

Chez les enfants et particulièrement les nourrissons, il faut éviter les expositions prolongées au soleil ou en endroits clos (voitures, cabanes à toit en taule…).

En cas d’incident, une consultation médicale doit être effectuée le plus précocement possible. Par ailleurs, il est indispensable de faire boire régulièrement tout enfant exposé à la chaleur. Enfin le port de casquette ou l’utilisation de parasol doit être favorisé durant les journées ensoleillées.

Dr Pascal Cassan(http://www.doctissimo.fr/)

Les piqûres et les morsures :

Les vacances passent bien souvent par une redécouverte de la nature. Mais vous n'y êtes pas seuls et votre arrivée peut entraîner parfois des réactions vives des occupants à l'année : insectes, serpents, etc. Bien que fréquentes, les morsures et piqûres ne sont pas toutefois à négliger. Quatre risques sont à craindre. Découvrez comment les appréhender et sachez comment réagir.

Les morsures et les piqûres d'animaux sont des accidents très fréquents, qui exposent essentiellement à quatre risques :

• Le saignement (dans ce cas il suffit d'appuyer sur la plaie) ;

• L'infection ;

• Le tétanos ;

• L'action spécifique de la toxine ou des microbes apportés directement par la morsure ou la piqûre.

Outre la conduite habituelle face à une plaie simple, il est indispensable d'effectuer quelques gestes spécifiques en fonction de l'animal à l'origine de la plaie.

Comment réagir ?

Morsures d'animaux

En cas de morsure, qu'il s'agisse d'un animal domestique ou sauvage, la conduite à tenir est la même :

• Tout d'abord lavez-vous soigneusement les mains, à l'eau et au savon ;

• Nettoyez alors délicatement la plaie, à l'eau tiède et à l'aide d'un savon de Marseille puis appliquez une solution antiseptique cutanée non colorée (que vous demanderez à votre pharmacien) ;

• Evitez de toucher la plaie avec vos doigts lors des soins ;

• Laissez sécher à l'air pendant quelques minutes ;

• Terminez en plaçant un pansement prédécoupé (ou une compresse stérile) et de la maille élastique.

Recommandez à la victime de consulter son médecin traitant.
Attention, la rage est une maladie virale potentiellement mortelle. Si la victime est mordue dans une région où la rage est endémique et si l'animal n'a pu être capturé, la victime doit recevoir une vaccination antirabique.

Morsure de vipère

En France, le seul serpent venimeux est la vipère, dont la morsure est exceptionnellement mortelle. En cas de suspicion de morsure (morsure survenue dans un bois, deux marques de morsures rapprochées...), effectuez exactement les mêmes gestes que devant toute morsure animale. Immobilisez le plus possible la victime (elle peut par exemple être transportée en position allongée dans une voiture) et prenez conseil aux urgences d'un hôpital. En aucun cas n'injectez de sérum antivenimeux : les réactions néfastes vis-à-vis du sérum sont plus fréquentes que les risques encourus du fait de la morsure.

Les piqûres d'insectes sont habituellement plus douloureuses que dangereuses. Néanmoins, chez un sujet allergique, une réaction violente peut parfois être gravissime. La douleur initiale est suivie d'un gonflement.

Devant toute piqûre, si un dard est visible, enlevez celui-ci avec une pince à épiler préalablement désinfectée à l'alcool à 70°.
Ensuite, effectuez exactement les mêmes gestes que devant toute plaie simple ou morsure.
Vérifiez la vaccination anti-tétanique de la victime.

Devant toute réaction allergique, appelez le SAMU (15).

Dr Pascal Cassan(http://www.doctissimo.fr/)

Les piqûres d’insectes

Les piqûres d'insectes sont en général bénignes, mais peuvent entraîner chez certaines personnes des réactions graves en particulier lorsque ces dernières présentent des antécédents allergiques.
Fort heureusement, les réactions sont souvent limitées à une faible douleur ou des démangeaisons. Quelques conseils en fonction de la petite bête qui vous a piqué…

Dans la plupart des cas de piqûre d’insecte, il est nécessaire tout d'abord de nettoyer à l'eau et au savon, comme toute plaie simple. Ensuite on applique une solution antiseptique cutanée ou une crème contre les démangeaisons.

Si le dard de l'insecte est visible, enlevez-le avec une pince à épiler préalablement désinfectée à l'alcool à 70°.

Les abeilles, guêpes, frelons...

En dehors de cas d'allergie grave, ou de piqûres multiples, ces piqûres se traduisent par une douleur plus ou moins intense. Le traitement se limite à la désinfection. Devant tout signe allergique (gonflement, démangeaisons intenses, etc.) ou devant des signes d'infection (rougeur, chaleur, etc.), une consultation médicale sera nécessaire.

Les araignées

Les piqûres d'araignées peuvent entraîner des douleurs et des réactions inflammatoires plus ou moins importantes. Sous nos climats tempérés la seule complication éventuelle est une infection locale. Dans ce cas, consultez votre médecin. Pour l’éviter, après toute piqûre, lavez et désinfectez la plaie.

Il n'en est pas de même de certaines araignées tropicales dont la piqûre peut être extrêmement dangereuse et provoquer de graves complications (circulatoires, neurologiques, etc.). Dans ce cas, l'appel aux secours locaux les plus proches sont nécessaires et les soins d'urgence indispensables.

Les aoûtats

Ces insectes microscopiques sévissent dans les herbes et pelouses au printemps et en été, ils provoquent des plaques rouges et des démangeaisons très importantes en particulier au niveau des plis des membres. Le traitement réside en des crèmes apaisantes.

Piqûres de moustiques en zone infestée par le paludisme

Le paludisme est la maladie la plus répandue dans le monde et est transmis par la piqûre d'un moustique infecté. La protection individuelle réside en la prise régulière préventive d'un médicament anti-paludéen.

Ce traitement préventif doit être entrepris dès son départ, même pour un voyage de quelques heures en pays à risque, et doit être poursuivi après le retour.

Votre médecin vous conseillera dans le choix du médicament.

En cas d’urgence

Une piqûre dans la bouche ou l'arrière-gorge représente une urgence qui peut devenir vitale. Dans ce cas, alertez immédiatement les secours : le SAMU (15)

Si la personne est allergique, une ou plusieurs piqûres peuvent provoquer une réaction généralisée voire une détresse circulatoire. Dans ce cas, une alerte immédiate aux secours (15) est également indispensable.

Dr Pascal Cassan(http://www.doctissimo.fr/)